Lors d’accidents de vie ou tout simplement en vieillissant, les assurances complémentaires peuvent se révéler intéressantes. La complémentaire santé appelée mutuelle senior permet de bénéficier d’une couverture étendue, un gage de tranquillité face à de possibles problèmes de santé. Qu’est-ce que la mutuelle senior et quels avantages offre-t-elle pour les plus de 60 ans ?
La mutuelle senior, en quoi consiste-t-elle ?
En vieillissant, la multiplication de problèmes de santé apparait : apparition de maladies chroniques, des besoins de soin plus spécifique, de possibles appareillages (prothèse auditive, prothèses dentaires, optiques, etc.). La mutuelle senior est une complémentaire santé permettant de bénéficier de plus de protections et de garanties. Elle permet entre autres d’obtenir des remboursements pour des actes médicaux pouvant représenter un prix élevé pour l’assuré.
À l’approche de la retraite, il convient donc de se renseigner auprès de vos assureurs pour obtenir un devis et envisager ce type de contrat. Le prix des mutuelles senior est en règle générale avantageux et permettent ainsi de pallier avec les remboursements de base proposée par la sécurité sociale.
Les points clés de la mutuelle santé pour les plus de 60 ans
Souscrire à ces contrats permet de nombreux avantages lorsqu’on arrive à la retraite, mais quels sont les points clés à retenir quant à ce type d’offre ?
- couverture de possibles frais de santé liés au vieillissement : ce type de complémentaire permet une couverture plus grande pour couvrir les frais médicaux. Par exemple, vous pourrez bénéficier d’un remboursement plus rapide ou important en cas de consultations chez le médecin, d’hospitalisation, d’achat de médicaments et de divers soins (tels que des soins dentaires, optiques ou encore auditifs). Comme beaucoup de mutuelles, le niveau de couverture dépendra du contrat auquel vous avez souscrit et de ce fait des garanties choisies. Bien évidemment, le tarif de ce type de contrat varie en fonction des options auxquelles vous avez souscrit ;
- remboursement des dépassements d’honoraires : face à certains problèmes de santé, il peut être nécessaire de consulter des spécialistes. Il peut alors arriver que ceux-ci pratiquement des dépassements d’honoraires. Les dépassements d’honoraires correspondent à des frais facturés qui sont plus élevés que le remboursement de base fourni par l’assurance maladie. Les mutuelles santé pour les seniors peuvent couvrir tout ou partie de ces dépassements d’honoraires, ce qui permet de limiter les frais et dépenses à la charge de l’assuré ;
- un contrat avec un tarif avantageux : comme ce type de mutuelle est adapté à une tranche d’âge définie ; elle prend en compte la situation et les problèmes liés au vieillissement, les tarifs proposés sont généralement très avantageux et beaucoup plus faibles que ceux proposés aux plus jeunes populations pour le même type de garanties. Il conviendra tout de même, et ce, afin de faire un choix éclairé, de comparer les offres via des comparateurs en ligne ou encore de demander des devis pour ce type de contrat à plusieurs assureurs.
- assistance et accompagnements : pour les contrats des complémentaires santé senior, il est souvent proposé divers types d’accompagnements et de services pouvant être une véritable aide au quotidien. Cela comprend des aides à domicile, une téléassistance spécifique, de la prévention, des séances d’ostéopathe ou encore de l’aide face aux démarches administratives. D’un assureur à un autre, les aides proposées varient.
Comment choisir sa mutuelle senior ?
D’une mutuelle à une autre, la couverture, les garanties ainsi que les prix varient. Pour bien choir votre assurance, il est important d’étudier les points suivants :
- définir vos besoins : suivant vos antécédents médicaux (maladies chroniques, hospitalisation, prothèse auditive ou dentaire, etc.), vos habitudes de vies ou encore votre état général de santé, les choix de contrats ne seront pas les mêmes. Votre situation personnelle doit donc être votre premier point à étudier afin de choisir le bon contrat et les bonnes garanties pour réduire vos futures dépenses en choisissant la bonne offre d’assurance ;
- regarder les différentes prestations (garantie/services/franchise, etc.) proposés : il convient de vérifier quelles sont les garanties, plafond de remboursements et franchises proposées par chacun des assureurs, vous trouverez ces informations directement sur le site des assureurs ou sur les devis. D’un assureur à l’autre, la franchise ne sera pas la même, par exemple pour des prothèses auditives ;
- comparer les tarifs : d’une complémentaire à l’autre, le prix ne sera pas le même. Ils dépendent de votre âge, votre lieu de résidence ou encore du taux de couverture souhaité et des garanties demandées. Vous pouvez utiliser un comparateur en ligne afin de vous faire une idée des différents prix des contrats. En général, il vous faudra compter entre 60 € et 150 € par mois.
Exemples de remboursements proposés par la mutuelle senior
Voici des exemples concrets :
- prise en charge accrue des frais dentaires : une mutuelle senior peut offrir une prise en charge de 150 % du tarif conventionnel pour les prothèses dentaires, permettant ainsi de couvrir une partie plus importante des frais dentaires liés à la pose de couronnes, de bridges, etc ;
- forfait optique renforcé : proposer un forfait optique renforcé de 400 € tous les deux ans pour les verres et les montures de lunettes, ainsi qu’un remboursement de 100 % du tarif de convention pour les lentilles de contact, permettant ainsi de mieux couvrir les frais d’optique ;
- prise en charge des appareils auditifs : proposer une prise en charge de 300 % du tarif de convention pour les appareils auditifs, ainsi qu’un remboursement des piles et des embouts d’appareils auditifs, autorisant ainsi de faciliter l’accès à ces dispositifs coûteux ;
- programme de prévention et de bien-être : comprenant un bilan de santé annuel gratuit, des séances de dépistage du diabète, de l’hypertension, etc. Ainsi qu’un suivi personnalisé avec un coach en nutrition et en activité physique, ce qui favorise la prévention et le maintien d’une bonne santé ;
- services d’assistance à domicile : par exemple, une mutuelle sénior peut proposer des services d’assistance à domicile. Tels que l’aide à la toilette, l’aide aux tâches ménagères, la présence d’une aide à domicile en cas d’hospitalisation, etc., permettant ainsi de faciliter la vie quotidienne des seniors et de favoriser le maintien à domicile ;
- prise en charge des cures thermales : offrir une prise en charge de 50 % des frais de cure thermale, avec un plafond de remboursement de 300 € par an, pour soutenir les seniors dans leur démarche de recours aux cures thermales pour soulager certains problèmes de santé ;
- assistance en cas d’hospitalisation : la mise en place d’une aide à domicile pendant la convalescence, la prise en charge des frais de transport pour les visites des proches, etc., afin de soutenir les seniors durant cette période souvent difficile ;
- prise en charge des médecines alternatives : proposer une prise en charge des médecines alternatives, telles que l’ostéopathie, l’acupuncture, la naturopathie, etc., permettant ainsi d’offrir des solutions alternatives aux seniors pour prendre en charge leur santé de manière complémentaire.
La complémentaire senior répond à des besoins adaptés à une population pouvant être plus sensibles aux problèmes de santé. Les remboursements sont davantage élevés et avantageux, que ce soit pour des hospitalisations (notamment pouvoir bénéficier de chambre seul(e)), les consultations de spécialistes ou encore l’achat de prothèse (dentaire, auditive, etc.). Comme pour toute assurance, il conviendra de définir vos besoins pour vous orienter au mieux vers la complémentaire adaptée.
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